趙原熟練地做好體外循環(huán)。
血液通過軟管被注入到一個血泵當中,被血泵經(jīng)過循環(huán)后,重新注入到病人的身體之中。
說得形象一點,就跟玄幻小說里的真氣流動一樣。
&nbssp;真氣流動時有大周天和小周天。
人體血液的大周天,是血液從心臟出發(fā)轉變全身再到心臟,一個循環(huán),就是一個大周天。
小周天是肺部到心臟的流動,也叫心肺循環(huán)。
體外循環(huán)的原理時,利用人工心肺機模擬心肺之間循環(huán),代替了心臟和肺臟的功能。
再利用把血液輸送進入身體內形成大循環(huán)。
說得很簡單,但華國如今可以建立空間站,但整套設備仍需要進口。
當然,制約因素有很多。
其一,這個設備使用率不高,以天華為例,去年危急重患者使用該設備僅有80例。
這個數(shù)字在全國醫(yī)院已經(jīng)屬于偏上的水平。畢竟大部分上了這個設備的人,基本都是已經(jīng)半只腳踏入鬼門關。
經(jīng)濟條件不允許的患者,會放棄使用ecmo。
其二,國內廠家主要生產(chǎn)普通膜肺,使用時間較短,國外生產(chǎn)的長效肺,采用高分子聚合材料涂層,能持續(xù)較長時間使用。國內對于離心泵的研發(fā)也大多停留在樣機階段,國產(chǎn)離心泵生產(chǎn)尚未有注冊過的產(chǎn)品。
離心泵的技術研發(fā)并不是太大的問題,但膜肺和離心泵都屬于三類醫(yī)療器械,是管控最為嚴格的醫(yī)療器械,需要經(jīng)過大量臨床試驗才能獲批上市。
由于病例較少,所以臨床試驗的時間會持續(xù)較長,從而導致注冊時間推遲。
在另外一個世界,主要是因為一場疫情爆發(fā),導致ecmo受到廣泛關注。在國家的支持下,國內廠商加大研發(fā)和投資力度,在短時間內完成了歷史性的突破。
在這個世界,華國的體外循環(huán)設備還處于被卡脖子的階段。
“體外循環(huán)通道建立成功!”
趙原如釋重負。
何俊看了一下時間,絕對不超過五分鐘,他對這個效率感到震驚。
不是說小師弟是急診外科醫(yī)生嗎?
對體外循環(huán)的理解,比一般的胸心醫(yī)生強多了。
至于幫趙原打下手的醫(yī)生,也很年輕,盡管沒有太多的難度操作,但從細節(jié)之處可以察覺出二助的水平同樣不錯。
何俊是一個將問題想復雜的人。
只有將所有的變故都想到,才能確保應對任何風險。
今天這臺手術的變故是,如果趙原出現(xiàn)問題,自己該如何處理。
此刻他已經(jīng)意識到,趙原沒有任何問題。
相反,他可以將更多的壓力交給趙原來承擔。
離子的交換,壓力的改變,血液的過濾濃縮,灌注系統(tǒng)的檢測,體外循環(huán)機器的發(fā)明,讓胸心手術直接有了質的提升。
就跟修汽車一樣,當發(fā)動機運作的時候,是沒法直接修發(fā)動機的。
要修發(fā)動機,必須得讓發(fā)動機靜止,甚至還要拆卸出來。
汽車被拆了發(fā)動機,只是沒法啟動。
但人被拆了心臟,那就得死了。
可有了這個設備,可以讓自帶的發(fā)動機暫時脫離,汽車一樣跑,卻不耽擱醫(yī)生修心臟。
心臟移植手術,有兩個重點,其一是心臟摘除,一個是心臟血管縫合。
切斷血管的位置,角度,長度都有很高的要求。
趙原開始做心臟摘除手術,入目處的心臟宛如破舊的皮球,距離完全泄氣只差一線。
何俊則帶著助手修剪心源血管。
終于準備就緒,何俊停頓數(shù)秒,“血管縫合,你來做嗎?”
趙原微微頷首,“好!”
簡短有力的回答,充滿信心。
何俊戴著口罩,因此別人看不出他嘴角浮出一絲微笑。
“那就交給你了?!?
趙原小心翼翼地開始縫合。
他縫合的不僅是血管,還是一個十六歲少年的青春,與對生命的渴望!_l