在修復(fù)的過(guò)程中,一些小問(wèn)題,三人根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)處理即可。
&nb/>心臟是擁有四個(gè)房間的套房。
大門(mén)就是主動(dòng)脈瓣,二尖瓣、三尖瓣就是窗戶,血液會(huì)通過(guò)這些門(mén)窗流通。
這些“門(mén)和窗”在需要的時(shí)候,開(kāi)啟和關(guān)閉,使得血液在心房心室正常流動(dòng)。
患者的二尖瓣脫垂,導(dǎo)致重度關(guān)閉不全,心臟收縮時(shí)心室內(nèi)血液反流,導(dǎo)致肺血管壓力升高,肺血回流不暢導(dǎo)致肺部淤血,肺間質(zhì)嚴(yán)重水腫,氧交換不夠。
全身臟器之所以出現(xiàn)衰竭,與這個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題有關(guān)。
因?yàn)檠b上ecmo,嚴(yán)重缺氧的情況改善,但臟器功能岌岌可危。
趙原開(kāi)始給心臟換“門(mén)窗”。
瓣膜分為三種,一種是機(jī)械瓣,材料往往都是鈦金屬,這種金屬是唯一不影響植物神經(jīng)的金屬材質(zhì),第二種就是豬牛的心瓣膜,第三種是介入雨傘式的。
趙原第一次接觸這些材質(zhì),第一反應(yīng)是這玩意太不好用了。
在設(shè)計(jì)主動(dòng)脈夾層支架上嘗到了甜頭,趙原的腦海中立即閃出一道亮光。
在瓣膜的創(chuàng)新設(shè)計(jì)上,似乎可以引入另外一個(gè)世界的領(lǐng)先元素。
在另外一個(gè)世界,采用的是聚合物瓣膜。
在這個(gè)世界,聚合物瓣膜路線有人在研究,但因?yàn)椴牧蠈W(xué)的限制,暫時(shí)還沒(méi)有被研制出來(lái)。
趙原的腦海中有聚合物的研究方向。
這些聚合物比傳統(tǒng)牛心包瓣膜更久的使用壽命,達(dá)到20—25年,無(wú)需抗凝,開(kāi)閉時(shí)也不會(huì)產(chǎn)生噪音。
如今蠑螈醫(yī)療有材料領(lǐng)域的團(tuán)隊(duì),如果自己能將思路告知團(tuán)隊(duì),或許能引起瓣膜產(chǎn)品領(lǐng)域的革命!
拋開(kāi)雜念,趙原全身心投入手術(shù)。
用的是進(jìn)口機(jī)械瓣膜,好處是使用時(shí)間比較長(zhǎng),但壞處是要服用抗凝藥物。
目前臨床上,美敦力和圣猶達(dá)的機(jī)械瓣膜產(chǎn)品曾占據(jù)全球人工瓣膜80%以上的市場(chǎng)。
當(dāng)然,雅培和愛(ài)德華生命科學(xué)生物膜也在悄然崛起,生物膜最大的優(yōu)點(diǎn)是不用長(zhǎng)期服用抗凝藥物,不過(guò)生物衰減是硬傷。
換窗戶其實(shí)在心臟手術(shù)中已經(jīng)形成一套成熟體系。甚至通過(guò)微創(chuàng)和介入即可完成,但如今患者的情況十分糟糕,心肌組織大片壞死,血管需要大量的替換,因此即使是換窗戶,也得需要很大的難度。
當(dāng)趙原處理好瓣膜植入,李賢還在處理壞死的心肌組織。
高倩已經(jīng)完成血管的截取,將人工血管安裝在肺動(dòng)脈上。
這時(shí)趙原幫助高倩處理血管部分……
三人忙中有序,看似氣氛緊張,但一切都在掌控之中。
李賢處理好了心肌組織的修復(fù),輕輕地舒了口氣。
然而,手術(shù)還沒(méi)有結(jié)束。
心臟就跟被拆解了的汽車發(fā)動(dòng)機(jī)一樣,四分五裂。
如果沒(méi)有技巧和經(jīng)驗(yàn),很難將之復(fù)原。
李賢正猶豫若是自己來(lái)重組,應(yīng)該怎么做才對(duì)。
趙原已然開(kāi)始縫合。
李賢回過(guò)神來(lái)。
他差點(diǎn)忘記,趙原才是這臺(tái)手術(shù)的主刀醫(yī)生。
難度最大的部分,肯定是趙原負(fù)責(zé)解決。
趙原拿著持針器,在心臟來(lái)回穿梭。
加上之前的那臺(tái)手術(shù),趙原已經(jīng)連續(xù)手術(shù)十多個(gè)小時(shí)。
他的狀態(tài)始終穩(wěn)定,每個(gè)操作依然細(xì)膩絲滑。_l